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兒童康復100問系列——關于腦癱(一)
來源: 騰訊網,陜西省保健學會兒童康復專業委員會供   發布時間: 2023-01-10 14:09   1565 次瀏覽   大小:  16px  14px  12px

來源:陜西省保健學會兒童康復專業委員會供

      1.什么是腦性癱瘓?腦性癱瘓孩子就一定智力低下嗎?

      答:腦性癱瘓是一個運動障礙的診斷,是指由于各種腦損傷因素所造成的一組持續存在的運動和姿勢障礙。腦性癱瘓的孩子不一定都存在智力低下,很多腦性癱瘓患兒只是單純運動障礙,而智力正常。部分孩子腦損傷程度重,同時影響到腦的認知智能,就可能伴有智力低下的表現,稱作腦性癱瘓并智力低下。

      2.小孩為什么會得腦癱?先天的還是后天的?腦癱會不會遺傳?

      答:各種可能導致胎兒及嬰幼兒腦部非進行損傷的因素都有可能引起腦癱的發生。

常見的產前因素有:家族性腦發育不良性疾病,父母近親結婚、不良孕產史、胎盤臍帶羊水異常、孕期特殊用藥、孕期接觸不良物質、胎兒宮內發育遲緩、母親孕期高血壓、孕期的感染、多胎妊娠等。

      產時因素有:早產、產時窒息、缺血缺氧、顱內出血、出生體重異常(過大或國小)、異常的分娩形式等。

      產后因素有:出生后的黃疸、低血糖、感染性疾病、心肺功能不全、外傷等。

      如果是由于遺傳因素而引起的腦功能不全導致的腦性癱瘓,那么是存在遺傳的可能的。

      3.我家孩子2個月,哭鬧時頭后背,體檢時醫生說是腦癱,請問腦癱的早期表現都有哪些?能治好嗎?

      答:2個月的孩子哭鬧時頭后背,這種表現的原因可以分為生理性和病理性兩種,2月齡的孩子頭部的控制能力尚不完全,哭鬧時由于頭頸部伸肌的力量較屈肌力量強,可能出現頭稍后背的表現,但除了此類癥狀外孩子多無其他的異常表現。但若體檢時醫生有發現其他的異常體征諸如肌張力的異常和反射的異常,就需要警惕是否為腦癱的高危兒了。

      由于腦癱是運動障礙、姿勢異常、反射異常、肌張力異常為主要表現的,因此早期表現多為:運動發育遲緩、頭后背、全身用力、軀干后伸打挺、雙肩后縮、雙上肢屈曲握拳、伸手抓物笨拙困難、雙上肢“飛機手”、雙下肢硬性伸展、扶站尖足、雙腿不易分開或打開角度過大、軀體不自主扭轉、頻繁的張口、吐舌等表現,如果有圍生期有特殊病史,生后又出現了上述的情況,就需要及時醫院就診評估孩子的情況了。

      要確定孩子是否存在腦癱的可能,首先應當結合患兒的病史,是否存在可能造成中樞神經系統功能異常的誘因,其次需要專業的醫生來評估孩子是否存在其他的運動發育的異常、姿勢的異常、肌張力異常的表現,再次還應當完善相關的輔助檢查諸如頭顱影像學檢查,根據綜合的情況來評估是否可能為腦癱。

      如果確診為腦癱,那么應該早期、積極的采用各種方式來進行治療,由于造成腦癱的腦損傷因素已經對孩子的大腦造成的影響,神經細胞有不可再生的特點,因此,腦癱不能夠被完全的治愈,但是通過康復訓練、藥物、器械、支具等多方面的治療,很多腦癱的孩子能力水平能得到極大的改善,很大程度能夠達到生活自理甚至回歸社會,進行基本社會生活,因此腦癱一定要早發現、早治療,才能獲得最佳的療效。

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